Traitements et avancées dans la recherche sur la SEP.

05.12.2007

Minute de sérieux et d'espoir en cette période de fêtes, je vais vous rapporter les informations qui m'ont été envoyé par l'Association de Recherche sur la Sclérose En Plaques (ARSEP) sur les traitements qui sont actuellement testés et utilisés sur les personnes atteintes de SEP de formes progressives.

Ce qu'il faut savoir, c'est qu'il existe 2 types de SEP progressives :

1°. La forme secondaire progressive, où les séquelles neurologiques s'aggravent progressivement sans poussées. Cette forme succède à la forme rémittente. La forme rémittente étant celle dont je souffre actuellement et qui frappent 85 % sépiens et qui évolue par poussées.

2°. La forme progressive primaire dans laquelle, il n'y a pas de poussées au début de la maladie, mais où les signes neurologiques s'aggravent progressivement. Cette forme de SEP débute généralement à partir de 40 ans.

Actuellement, pour traiter la forme secondaire progressive de la SEP, on prescrit au patient des interféron bêta 1b et notamment lorsque des poussées s'ajoute à l'évolution progressive.

Toutefois, l'interféron bêta 1b n'agit que sur le symptôme inflammatoire de la maladie et de ce fait donne un effet limité sur la composante dégénérative de celle-ci.

En ce qui concerne la forme progressive primaire de la SEP, plusieurs études sont en cours, mais encore aucun traitement n'a été validé. Des essais thérapeutiques sont aujourd'hui mis en place. Il semblerait que l'on teste actuellement des traitements immunosuppresseurs tels que le méthotrexate, l'azathioprine ou la cyclosporine. Mais selon les chercheurs, ces essais sont difficilement comparables et rendent l'efficacité des produits peu probante.

Des recherches ont été également menées sur le cyclophosphamide (nommé CYC par la recherche) dans le traitement des 2 formes progressives de la SEP. Toutefois, même si ce traitement est utilisé depuis de nombreuses en France son efficacité n'est pas encore démontrée et ses indications restent imprécises.

Le CYC est immunosuppresseur qui entraîne un ralentissement des cellules lymphocytaires en périphérie et dans le système nerveux central, provoquant un ralentissement de l'immunité cellulaire.

Une étude récente française, coordonnée par le CHRU de Lille sur 490 patients a montré après coup que ce traitement permettait une stabilisation ou une amélioration chez 78 % des patients atteints de SEP de forme secondaire progressive et 73 % atteints de forme progressive primaire, après un an de traitement. Par contre, il a été constaté que l'amélioration ou la stabilisation du score EDSS (échelle de handicap physique) était dues à l'existence de poussées durant l'année précédant le traitement.

Donc selon, les propos rapportés par l'ARSEP, les résultats thérapeutiques obtenus et la bonne tolérance au CYC pourraient inciter à le proposer dans les formes progressives de la SEP, notamment la forme primaire en l'absence de traitement validé. Mais, il faut toutefois, prendre en compte les effets secondaires gênants du produit pour la mise en place de ce traitement, comme les troubles digestifs, les nausées ou les vomissements.

Même si ces résultats sont encourageants, il faut d'abord les comparer aux traitements réalisés avec d'autres immunosuppresseurs. D'ailleurs actuellement, le Protocole Hospitalier de Recherche Clinique national teste le CYC par rapport au traitement par Solumédrol, dans les formes progressives secondaires de la SEP.

Tout ceci, permet de garder un espoir sur l'avenir de l'avancée de la recherche sur la SEP et de se dire qu'un jour, on trouvera une solution pour traiter efficacement la SEP.

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En tout cas, pour finir, sur ma forme à moi de SEP, la SEP rémittente. Je peux dire qu'en ce moment, ma colocataire corporelle se tient tranquille. Même si j'ai gardais de ma dernière poussée de septembre des petites séquelles, telles qu'une faiblesse et fatigabilité musculaire plus grande, ou encore et toujours cette fatigue générale éternelle. Enfin, j'ai également un périmètre de marche réduit, mais en faisant des pauses en cours de route, ça ne se voit pas !!

Voilà, l'espoir fait vivre et je terminerais cet article, en vous souhaitant encore de joyeuses fêtes de fin d'année !!