28 mars 2009, Congrés annuel de l'ARSEP : 40 ans de l'Association

19.02.2009

Le 28 mars prochain, je me rendrais au 18^ème rendez-vous de l'ARSEP au Palais des Congrés à Paris, lors de cette journée, aura lieu une conférence sur la Sclérose en plaques, ainsi que des ateliers sur la SEP (Activités physiques et SEP, traitements et SEP, vie quotidienne, SEP de l'enfant) et un cocktail pour fêter les 40 ans de l'Association pour la Recherche sur la Sclérose en Plaques (détails de la journée ici).

En ce qui me concerne, faute de temps (le soir, je suis attendu sur scène avec ma troupe les Baladins du Beigle, par chez moi à Saint Denis sur Sarthon près d'Alençon ), j'assisterais seulement à la conférence sur la SEP et je ne manquerais pas à cette occasion, de vous ramener un compte rendu de cette dernière.

A l'occasion de ses 40 ans, l'ARSEP a donc éditée une lettre spéciale relatant durant toutes ces années, les temps forts dans les domaines de la recherche sur la SEP, et je vais donc vous en faire part ici, en attendant de vous retransmettre la conférence du 28 mars prochain . Vous pouvez par ailleurs retrouver tous les détails plus complets des actions de la recherche sur la SEP, dans le dernier numéro de "La Lettre de l'ARSEP n° 64".

Voici donc, les temps forts de la recherche sur la SEP depuis les 40 dernières années, tirés du dernier numéro de l'ARSEP et sur lequel ressort les dates des actions de l'ARSEP et qui apparaîtront en rouge ici.

"Domaine de l'imagerie médicale :

1978 : Introduction de la tomographie assistée par ordinateur (rayon - X) permettant de visualiser les 1^ères lésions cérébrales. Méthode qui sera remplacée par la suite par la tomographie par résonnance magnétique.

1981 : Apparition de la tomographie par résonnance magnétique ou imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le diagnostic de la SEP. Ce qui permet aux patients de ne pas être exposés aux rayons.

1988 : Cofinancement à hauteur de 1 370 000 €, d'un appareil IRM pour le Centre National Hospitalier d'Ophtalmologie des Quinze-vingts de Paris. Cet appareil est mis à disposition des équipes de chercheurs désignés par le comité scientifiques de l'ARSEP.

2003 : Financement attribué aux nouvelles techniques d'imagerie cérébrale pour une somme de 130 000 €.

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Domaine de l'immunologie :

Depuis les années 70, financement de nombreux projets visant à mieux comprendre le dysfonctionnement du système immunitaire dans la SEP.

2006 : Identification des molécules clés à l'origine du dérèglement de la réponse immunitaire (franchissement de la barrière sang-cerveau, "emballement" de l'attaque inflammatoire).

2007 : Rôle des lymphocytes T régulateurs.

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Domaine de la génétique :

1972 : Implication du système HLA dans la SEP.
Le système HLA c'est (source tirée de wikipédia ici) :
"Human Leukocyte Antigen : Les antigènes des leucocytes humains sont des molécules à la surface des cellules qui permettent l'identification par le système immunitaire.
Les protéines codées par HLA sont des protéines disposées sur la partie extérieure des cellules et sont (effectivement) uniques à l’individu. Le système immunitaire utilise les HLA pour distinguer les cellules du soi de celles du non-soi. Toute cellule montrant le type du HLA de cette personne appartient à cette personne (c.-à-d., n'est pas un envahisseur)."

1995 : Acquisition d'un séquenceur pour 120 000 €, installé à la Pitié Salpétrière (Réseau REFGENSEP : réseau français d’étude génétique de la SEP).

1996 : Confirmation de l'implication du système HLA.

2007 : Récepteurs IL2 et IL7 impliqués.
Les récepteus IL c'est (source tirée de wikipédia ici ) :
"Les interleukines sont un groupe de cytokines, ainsi nommées car les premières observations semblaient montrer qu'elles étaient exprimées par les globules blancs (leucocytes, d'où -leukin) en guise de moyen de communication (d'où inter-).
L'IL2 est secrétée par les lymphocytes T et stimule la prolifération lymphocytaire et la différentiation de la réponse Th. Elle peut être utilisée en immunothérapie pour traiter le cancer et dans le cadre du l'infection par le VIH pour stimuler la prolifération des CD4.
L'IL7 est impliquée dans la survie, le développement et l'homéostasie des cellules B, T et NK."

2008 : Rôle de HLA dans l'évolution de la maladie.

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Domaine de la neurobiologie :

1965 : Première mise en évidence d'une capacité de remyélinisation dans la SEP.

1981 : Démonstration, dans un modèle expérimental, d'une restauration de la conduction nerveuse rapide par la remyélinisation.

1990 : Remyélinisation par transplantation cellulaire dans le système nerveux central (remyélinisation exogène).

1995-2005 : identification des différents types cellulaires capables de rémyéliniser après transplantation (oligodendrocytes, cellules de Schwann, cellules souches, cellules olfactives engainantes).
L'oligodendrocyte c'est (source tirée de wikipédia ici) :
C'est lui qui joue un "rôle essentiel dans la formation de la myéline au niveau du système nerveux central."
Les cellules Schwann (plus de détails wikipédia ici) c'est elles qui "assurent la myélinisation des axones, c'est-à-dire leur isolation électrique."
La cellule souche (explications wikipédia ici), "est une cellule qui, d'une part, peut donner des cellules spécialisées par différenciation cellulaire et, d'autre part, peut virtuellement se renouveler indéfiniment."
Les cellules olfactives engainantes qui, semble-t-il, mais je ne suis pas sûre de l'information, joueraient un rôle dans la réparation de la moëlle épinière par transplantation.

2002 : Identification de facteurs de croissance stimulant la rémyélinisation endogène.

2006-2008 : Identification des molécules inhibitrices de la remyélinisation endogène : nouvelles pistes de réparation.

2006 : Engagement financier de 300 000 € dans le développement d'un projet national de contistution d'une banque de tissus de cerveau sur le site de la Pitié Salpétrière.

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Domaine de la virologie :

Depuis les années 90 : Financement de projets visant à démontrer le rôle des virus dans le déclenchement de la maladie utilisant des modèles animaux de la SEP.

2000 : Mise en évidence du rôle potentiel des rétrovirus.

2005 : Mise en évidence du rôle des infections virales au cours de l'enfance. (Moi qui est toujours chopé des cochoneries quand j'étais une chtite fille et notament la mononucléose à 4 mois, je me dis soudainement que j'étais donc un hôte tout à fait acceptable pour permettre à la SEP de venir squatter dans mon corps ).

Domaine de la recherche clinique :

1969 : 1^er essai clinique dans le traitement des poussées, notamment par le succès de l'utilisation de l'acétylcholine pour stimuler la production de cortisone.
L'acétylcholine selon wikipédia ici est "le premier neurotransmetteur découvert. Il joue un rôle important aussi bien dans le système nerveux central où il est impliqué dans la mémoire et l'apprentissage, que dans le système nerveux périphérique."

1972 : Les professeurs I. Mc Donald et M. Halliday découvre le potentiel visuel évoqué. C'est-à-dire la réduction de la vitesse de conduction dans le nerf optique des patients. C'est le 1^er test clinique non invasif.

1980 : Cortisone à haut dose en intraveineuse, qui réduit l'inflammation des nerfs provoquée par la SEP. On commence à traiter les poussées.

1993 : 1^ère utilisation des béta-interféron, découverts en 1957, dans le traitement de la SEP rémittente, qui ont pour but de réduit les fréquences des attaques et la progression du handicap.

2001 : Mise en place des critères Mc Donald, qui permettent un diagnostic sûr de la maladie et la mise en route d'un traitement rapidement.

2004 : Effort financier considérable en faveur de la Recherche clinique s'étendant sur 3 ans pour 600 000 €.

2005 : Création des premiers Réseaux de soins SEP.

2007 : Apparation du 1^er anticorps monoclonal dans le traitement de la SEP rémittente.

2007 : Mise en place du "Codes des bonnes pratiques" par la société européenne de SEP, à savoir égalité pour tous.

2008 : Phase III des essais cliniques du 1^er traitement par voie orale."

Pour terminer et toujours tiré du dernier numéro de "La Lettre de l'ARSEP", en ce qui concerne la recherche sur les traitements de la maladie, actuellement, se déroule plus de 30 essais thérapeutiques au niveau international de phase II ou III (explications sur les différents types de phases d'études cliniques dans l'article que j'avais rédigé au sujet de Jumping de Cabourg ici), pour les patients atteints de SEP rémittentes. Quant aux patients souffrant de SEP progressive, il y a également quelques études en cours. Etudes qui "commencent à évaluer l'effet de différentes molécules dans les formes progressives de la maladie" pour lesquelles il n'existe pas encore de traitement...

Toujours selon, l'ARSEP, à moyen terme il serait possible de développer après "vérification de la sécurité des procédures", des stratégies de remyélinisation et dans ce cadre, elle a décidé de financer en 2009, un "projet portant sur la réparation des lésions de Sclérose en Plaques".

A la lecture, de toutes les avancées de la recherche scientifique à travers le temps, je me dis que l'espoir est permis et l'on peut penser qu'un jour on arrivera à trouver un traitement et un moment où l'on pourra dire que l'on peut guérir de la SEP. Et ceci, quelque ce soit la forme de SEP, dont on souffre.