Vaccination Hépatite B et SEP

17.06.2009

Je m'y prends un peu tard pour parler de ce sujet, mais une piqûre de rappel , ne fait pas de mal, surtout sur des sujets aussi sérieux que la polémique qui entoure le vaccin contre l'hépatite B et la SEP.

Les infos en date du 20/12/2008, que je publie ici sont directement tirées du site de l'ARSEP (Association pour la Recherche sur la Sclérose en Plaques) , il s'agit d'un article écrit par le Professeur Christian Confavreux, Neurologue au CHU de Lyon, Pour le Comité Médico-Scientifique de l'ARSEP :
"La publication régulière d'articles concernant la vaccination contre l'hépatite B et la sclérose en plaques suscite de graves préoccupations aussi bien chez les patients atteints de SEP que dans la population générale. Les neurologues et les pédiatres, en particulier, sont assaillis de questions et de remises en cause sur ce sujet. Voici quelques informations sur le sujet.
L'AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé) vient de faire un travail de synthèse dans le cadre d'une réflexion collective et validée. Les conclusions sont, d'un point de vue épidémiologique, sans ambigüité : il n'y a pas d'augmentation du risque de développer une sclérose en plaques après une vaccination contre l'hépatite B.
Compte tenu des nombreux travaux réalisés depuis une quinzaine d'années sur ce sujet, l'ensemble des résultats converge vers une absence de relation. Il n'existe donc pas aujourd'hui d'argument épidémiologique pour contre-indiquer la vaccination contre l'hépatite B dans la population générale et ce quelque soit l'âge de la personne. Cette position est endossée par l'AFSSAPS et par de multiples autres organismes dont la MSIF (Fédération Internationale de SEP).
A ce jour, aucune étude scientifique n'a démontré une augmentation du risque de SEP après vaccination contre l'hépatite B chez les apparentés des familles de malades atteints de SEP. Il faut cependant reconnaitre que cela n'a pas encore pu être étudié de façon spécifique et approfondie, car il s'agit d'un projet particulièrement difficile à réaliser. Cependant, les quelques données observationnelles disponibles sur ce sujet sont rassurantes.
En conclusion , il faut noter qu'en fonction des connaissances actuelles, étayées par de nombreuses études, le résultat principal à retenir est qu'il n'y a pas, à l'échelle des populations et d'un point de vue statistique, d'augmentation de risque de développer une SEP ou une pathologie apparentée à la suite d'une vaccination contre l'hépatite B, cela dans la population générale, mais aussi chez les nourrissons et dans les familles de malades atteints de SEP.
Cependant, il faut comprendre que l'étude des populations et les statistiques sont une chose, les cas individuels en sont une autre. Des coïncidences troublantes, avec une relation chronologique indiscutable entre vaccination contre l'hépatite B et début d'une SEP ou d'un tableau apparenté ont été observées. Toutefois, elles n'apportent pas la preuve d'une causalité. Ces cas troublants restent très exceptionnels et en l'état actuel des connaissances, ils ne remettent pas en cause le résultat principal des analyses statistiques de populations, c'est à dire l'absence de relation entre vaccination contre l'hépatite B et la SEP ou les syndromes apparentés. C'est donc cette conclusion qui doit être retenue.
Par ailleurs, n'oublions pas que l'hépatite B est une maladie très grave qui peut aboutir à des cas d'hépatite fulminante mortelle, de cirrhose hépatique, de cancer du foie ... Il est donc primordial de prendre en compte le bénéfice/risque de la vaccination contre l'hépatite B pour chaque personne individuellement. Une discussion spécifique avec le médecin traitant et/ou le neurologue peut être faite afin de déterminer l'intérêt personnel de l'individu."